De term NTBR komt steeds vaker voor in discussies over medische beslissingen en zorg aan het levenseinde, maar wat betekent het precies en hoe werkt het in de praktijk? Het is een afkorting die verband houdt met keuzes over reanimatie, en het speelt een belangrijke rol voor zowel patiënten als zorgverleners. In dit artikel duiken we diep in alles rondom NTBR, van de betekenis en medische context tot beleid en formulieren, zodat je een volledig beeld krijgt van dit onderwerp.
NTBR betekenis
Wat is de NTBR betekenis? NTBR staat voor “Not To Be Resuscitated”, wat in het Nederlands vertaald kan worden als “niet reanimeren”. Het is een aanduiding die aangeeft dat iemand geen cardiopulmonaire reanimatie (CPR) wenst te ondergaan als hun hart of ademhaling stopt. Deze term wordt vooral gebruikt in medische en juridische contexten om iemands wens vast te leggen, vaak in situaties waarin reanimatie weinig kans op succes biedt of niet past bij de levenskwaliteit die iemand nastreeft.
NTBR afkorting
De NTBR afkorting komt uit het Engels en wordt internationaal herkend, hoewel in Nederland termen zoals “DNR” (Do Not Resuscitate) of de Nederlandse vertaling “niet reanimeren” gangbaarder zijn. NTBR is een specifieke manier om dezelfde boodschap over te brengen: geen levensreddende ingrepen zoals borstcompressies of beademing toepassen. Het gebruik van deze afkorting kan variëren per land of instelling, maar de kern blijft gelijk: het respecteren van iemands autonomie over hun medische behandeling.
NTBR medisch
In een NTBR medisch kader verwijst de term naar een beslissing die vaak samen met een arts wordt genomen. Het is geen diagnose, maar een instructie die in het medisch dossier wordt opgenomen. Een NTBR medisch besluit komt meestal voort uit gesprekken over de prognose, bijvoorbeeld bij terminale ziekten, ernstige chronische aandoeningen, of hoge leeftijd waarbij reanimatie meer schade dan goed zou doen. Artsen gebruiken deze aanduiding om te zorgen dat de zorg aansluit bij de wensen van de patiënt.
NTBR beleid
Hoe zit het met het NTBR beleid? In Nederland valt NTBR onder het bredere beleid rondom advance care planning en wilsverklaringen, geregeld in de Wet op de Geneeskundige Behandelingsovereenkomst (WGBO). Het NTBR beleid verschilt per zorginstelling, maar over het algemeen moeten zorgverleners een duidelijke instructie respecteren als deze goed is vastgelegd. Ziekenhuizen en verpleeghuizen hebben protocollen om te waarborgen dat een NTBR-besluit helder wordt gecommuniceerd naar alle betrokkenen, zoals ambulancepersoneel en verplegend personeel.
NTBR verklaring
Een NTBR verklaring is de officiële vastlegging van deze wens. Dit kan een schriftelijk document zijn, opgesteld met een arts, waarin staat dat reanimatie niet gewenst is. De NTBR verklaring moet specifiek, gedateerd en ondertekend zijn om rechtsgeldig te zijn. Het is belangrijk dat deze verklaring toegankelijk is—bijvoorbeeld in je medisch dossier of bij je huisarts—zodat hulpverleners in een noodsituatie direct weten wat te doen.
NTBR formulier
Het NTBR formulier is een praktisch hulpmiddel om deze keuze te formaliseren. Dit kan een standaardformulier zijn dat door een arts wordt ingevuld en in je dossier wordt opgenomen, of een formulier dat je zelf invult als onderdeel van een levenstestament. Het NTBR formulier bevat vaak je naam, geboortedatum, en een expliciete verklaring dat je geen reanimatie wilt. Sommige instellingen gebruiken eigen formulieren, maar de inhoud moet altijd ondubbelzinnig zijn.
NTBR reanimatie
Wat betekent NTBR reanimatie concreet? Het verwijst naar het besluit om géén reanimatiepogingen te doen. Reanimatie omvat technieken zoals borstcompressies, beademing, en soms defibrillatie om het hart weer te laten kloppen. Een NTBR-instructie zorgt ervoor dat deze ingrepen achterwege blijven, vaak omdat de kans op succes klein is of de gevolgen (zoals hersenschade) niet wenselijk zijn voor de patiënt.
NTBR reanimeren
Als er een NTBR/niet reanimeren-besluit is, betekent dit dat zorgverleners bewust afzien van levensreddende handelingen bij een hartstilstand. Dit onderscheidt NTBR van standaardzorg, waarbij reanimatie de standaard-optie is tenzij anders aangegeven. Het draait om het respecteren van iemands keuze om de natuur zijn gang te laten gaan.
Waarom kiezen voor NTBR?
Mensen kiezen voor een NTBR-status om verschillende redenen. Sommigen hebben een terminale ziekte en willen geen verlenging van lijden. Anderen, zoals ouderen met meerdere aandoeningen, geven prioriteit aan comfort boven levensverlenging. Het is een persoonlijke beslissing die vaak voortkomt uit gesprekken met artsen en naasten, waarbij kwaliteit van leven vooropstaat.
Juridische status van NTBR
In Nederland is een NTBR-besluit rechtsgeldig onder de WGBO, mits het voldoet aan de eisen van wilsbekwaamheid en duidelijke vastlegging. Hulpverleners zijn verplicht dit te respecteren als ze ervan op de hoogte zijn. Zonder een NTBR verklaring of NTBR formulier zullen ze in een noodgeval standaard reanimeren, tenzij je ter plekke anders aangeeft en nog wilsbekwaam bent.
Hoe leg je NTBR vast?
Het vastleggen van NTBR begint met een gesprek met je huisarts of specialist. Samen bespreek je je gezondheid, prognose, en wensen. Vervolgens wordt dit opgenomen in je dossier, vaak via een NTBR formulier. Het is slim om je naasten te informeren en een kopie thuis te bewaren, zodat er geen twijfel bestaat in een crisissituatie.
Niet reanimeren en de niet-reanimerenpenning
De NTBR-wens sluit naadloos aan bij het bredere concept van niet reanimeren, waarbij je expliciet kiest om geen reanimatie te ondergaan bij een hartstilstand. Een praktische manier om dit altijd bij je te dragen is de niet-reanimerenpenning: een draagbaar sieraad met de tekst “Reanimeer Mij Niet”. De niet-reanimerenpenning versterkt je NTBR-besluit door het direct zichtbaar te maken voor hulpverleners, zelfs als je medisch dossier niet meteen beschikbaar is.
Conclusie
NTBR biedt een manier om regie te houden over je medische toekomst, of je nu kiest vanwege een ziekte of persoonlijke overtuiging. NTBR draait om autonomie, waarbij het beleid en de verklaring zorgen voor een heldere uitvoering. Combineer dit met een niet reanimeren-verklaring en een niet-reanimerenpenning, en je hebt een krachtig middel om je NTBR-besluit altijd bij je te dragen—voor rust en zekerheid.
